KUALA LUMPUR, 19 April 2025 – Isu latihan pegawai perubatan siswazah atau house officer (HO) di hospital kerajaan semakin hangat diperdebatkan susulan satu pekeliling terkini daripada Ketua Pengarah Kesihatan, Dr Muhammad Radzi Abu Hassan. Pekeliling bertarikh 11 April 2025 tersebut mengarahkan semua hospital awam agar menempatkan HO dalam Jabatan Perubatan Dalaman hanya di wad umum, serta melarang mereka ditempatkan di unit sub-kepakaran, hospital kluster, atau mengiringi kes-kes luar. Keputusan ini bertujuan memastikan latihan HO lebih fokus dan berkesinambungan. Menurut Dr Radzi, penempatan HO adalah khusus untuk tujuan latihan dan bukan untuk menampung kekurangan tenaga kerja. Namun begitu, terdapat kebimbangan yang ketara dalam kalangan pakar perubatan mengenai kesan arahan ini terhadap mutu latihan pegawai perubatan muda.
Realiti di Lapangan Berbeza dengan Arahan Pentadbiran
Seorang pakar bedah dari hospital kerajaan, yang enggan dikenali kerana larangan penjawat awam mengeluarkan kenyataan kepada media, mendedahkan terdapat jurang ketara antara pentadbiran Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dengan realiti kerja harian. “Arahan ini jelas menunjukkan pentadbiran tertinggi KKM tidak memahami situasi sebenar di lapangan. Pegawai perubatan siswazah bukan sahaja memerlukan latihan, tetapi mereka juga memainkan peranan penting dalam memberikan perkhimatan perubatan. Mengasingkan mereka daripada peranan ini hanya akan menyebabkan gangguan dalam penyampaian perkhidmatan, lebih-lebih lagi dalam situasi di mana sesetengah jabatan kekurangan tenaga kerja sehingga 70 peratus,” katanya.
Beliau turut menyatakan bahawa pengasingan ini akan membantutkan keupayaan HO untuk memperoleh pengalaman praktikal yang luas dan penting. Menurut beliau lagi, membenarkan HO mengikuti klinik pakar dan lawatan ke hospital kluster akan meningkatkan pemahaman mereka terhadap sistem penjagaan kesihatan awam secara menyeluruh. “Setiap HO yang mengikuti saya ke klinik daerah akan kembali dengan pemahaman yang jauh lebih baik mengenai cabaran sebenar dalam sistem kesihatan awam kita,” tambah beliau.
Logbook Latihan Lapuk dan Tidak Relevan
Pakar tersebut juga menyuarakan kebimbangan mengenai logbook latihan HO yang disifatkan ketinggalan zaman. Beliau berkata, logbook semasa yang masih digunakan sejak pandemik Covid-19 tidak relevan lagi kerana mengandungi banyak komponen yang tidak dipraktikkan kini. Sistem penilaian dengan markah lulus serendah 60 peratus turut dikritik kerana berpotensi menghasilkan pegawai perubatan yang tidak cekap dan selamat untuk bertugas. “Sudah lima tahun pandemik Covid-19 berlalu, tetapi logbook latihan masih dalam peringkat ‘percubaan’. Ini sangat tidak bertanggungjawab,” katanya.
Pentadbiran Lemah dan Polisi Tidak Jelas
Selain itu, isu seperti kekeliruan dalam pelaksanaan Waktu Bekerja Berlainan (WBB), pengagihan tenaga kerja yang tidak efisien, serta polisi latihan HO yang tidak konsisten mencerminkan kelemahan kepimpinan dalam pentadbiran KKM. “Polisi-polisi ini jelas membuktikan kegagalan pentadbiran tertinggi dalam membuat keputusan yang baik dan praktikal. Kami perlukan rombakan besar sebelum sistem kesihatan awam kita runtuh sepenuhnya,” tegas beliau.
Kebimbangan Persatuan Perubatan Malaysia (MMA)
Menerusi hantaran di Facebook MMA Schomos, persatuan tersebut turut menyuarakan kerisauan tentang implikasi polisi ini terhadap latihan HO. Ramai pengamal perubatan berpandangan bahawa latihan HO kini semakin mengecil skopnya, sehingga gagal menyediakan mereka untuk cabaran sebenar dunia perubatan. “Latihan HO kini terlalu terhad, sehingga mereka tidak lagi terlibat secara aktif dalam rondaan wad atau kajian kes. Ini menyebabkan ramai HO hilang daya tahan dan mudah mengalah,” ujar salah seorang pengamal perubatan yang memberikan komen.
Apa Seterusnya?
KKM telah mengarahkan pengarah kesihatan negeri supaya memantau pelaksanaan arahan ini secara dekat, namun sehingga kini masih belum memberikan maklum balas mengenai bagaimana kementerian akan menangani kekurangan tenaga kerja yang semakin meruncing akibat polisi ini.
Isu ini masih terbuka untuk perdebatan lebih lanjut, tetapi yang jelas, jurang antara idealisme polisi dan realiti kerja harian memerlukan perhatian segera agar masa depan latihan perubatan negara tidak tergadai. Krisis latihan HO ini memberi satu pengajaran penting iaitu polisi yang baik harus berpijak pada realiti semasa, serta keperluan sebenar di lapangan. Pentadbiran perlu melibatkan pengamal di peringkat bawahan sebelum sesuatu keputusan dibuat, demi memastikan keberkesanan polisi dan kesejahteraan sistem kesihatan awam negara.
#Prezcom