Kuala Lumpur, 17 Mac 2025.
Persekutuan Persatuan Pengamal Perubatan Swasta Malaysia (FPMPAM) menegaskan bantahan tegas terhadap arahan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) yang mewajibkan klinik pengamal perubatan am (GP) memaparkan harga ubat bermula 1 Mei 2025. FPMPAM memberi amaran akan mengambil tindakan undang-undang serta langkah kolektif secara nasional sekiranya peraturan ini dikuatkuasakan.
Namun, Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmad, menegaskan bahawa kerajaan tidak akan membuat pusingan U terhadap dasar ini, kerana ia adalah sebahagian daripada usaha menangani inflasi perubatan yang semakin meningkat.
IMPLIKASI PAPARAN HARGA UBAT: KOS TIDAK AKAN TURUN, RISIKO SEMAKIN TINGGI
FPMPAM berpendapat bahawa dasar ini tidak akan mengurangkan kos penjagaan kesihatan, sebaliknya berpotensi meningkatkan harga ubat, mengganggu rawatan pesakit, dan melemahkan sistem penjagaan kesihatan primer swasta yang merupakan tulang belakang sistem kesihatan negara.
“Klinik GP menyediakan penjagaan kesihatan yang mampu milik dan mudah diakses oleh masyarakat. Memaksa mereka memaparkan harga ubat tidak akan menyelesaikan masalah kos kesihatan yang semakin meningkat,” kata Dr. Shanmuganathan.
Beliau turut memetik kajian KKM pada 1986 yang mendapati bahawa kos konsultasi di klinik GP hanya RM28 setiap pesakit, jauh lebih rendah berbanding RM56 di klinik kerajaan. “GP bukan manipulasi harga. Kami memberi preskripsi berdasarkan keperluan perubatan, kemampuan pesakit, dan kebajikan mereka, bukan semata-mata untuk keuntungan seperti entiti komersial,” tambahnya.
KEBIMBANGAN DWI-PENGAWALSELIAAN DAN BEBAN BIROKRASI
FPMPAM turut menegaskan bahawa penguatkuasaan mandat ini akan menambah beban birokrasi ke atas doktor, menyebabkan mereka kurang tumpuan kepada rawatan pesakit. Tambahan pula, dasar ini mewujudkan percanggahan dalam rangka perundangan kerana pengamal perubatan akan berada di bawah dua undang-undang berbeza:
Akta Kawalan Harga dan Anti-Pencatutan (AKHAP) 2011 – Digunakan untuk menguatkuasakan paparan harga ubat.
Akta Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan Kesihatan Swasta (PHFSA) 1998 – Yang sepatutnya menjadi satu-satunya undang-undang yang mengawal selia amalan perubatan di Malaysia.
Malah, FPMPAM memberi amaran bahawa langkah ini boleh membawa kepada pengasingan ‘dispensing separation’ secara tidak langsung, yang akan memaksa pesakit membeli ubat di farmasi dan bukan di klinik GP. “Ini hanya akan meningkatkan kos ubat dan melambatkan rawatan pesakit,” jelas Dr. Shanmuganathan.
TINDAKAN KERAJAAN & REAKSI DOKTOR GP
Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr. Dzulkefly Ahmad, menegaskan bahawa dasar ini bukan kawalan harga ubat, sebaliknya bertujuan memastikan ketelusan harga supaya rakyat boleh membuat keputusan yang lebih bijak. Selain itu, ia akan membantu mengesahkan caj ubat dalam tuntutan insurans dan mengelakkan kenaikan harga ubat secara arbitrari.
Dzulkefly turut mencadangkan agar fasiliti perubatan swasta beralih daripada model bayaran perkhidmatan (pay-for-service) kepada penjagaan kesihatan berasaskan nilai (value-based healthcare) yang mengaitkan kos perkhidmatan dengan hasil rawatan pesakit. Model ini, yang telah diterima baik oleh pengendali hospital swasta utama seperti IHH Healthcare Bhd dan KPJ Healthcare Bhd, dapat membantu mengurangkan kos perubatan dalam jangka panjang.
Namun, langkah ini telah mengundang kritikan daripada para pengamal perubatan. Seorang doktor GP, Dr. Novandri Hasan Basri, mengkritik arahan kerajaan yang menggalakkan orang ramai mengambil gambar klinik GP yang tidak memaparkan harga ubat. “Ini jelas satu dwi-standard kerana hospital swasta tidak dikenakan peraturan yang sama,” katanya dalam satu hantaran di media sosial.
MMA: KLINIK GP BUKAN PREMIS PERNIAGAAN KOMERSIAL
Persatuan Perubatan Malaysia (MMA) turut menegaskan bahawa amalan perubatan tidak sepatutnya dikawal selia di bawah dua undang-undang yang berbeza.
“MMA menegaskan bahawa peraturan terhadap amalan perubatan tidak boleh berada di bawah dua Akta yang berasingan dan menggesa kajian lanjut terhadap kesahihan penggunaan AKHAP 2011 ke atas klinik GP,” kata Dr. Kalwinder Singh Khaira dari MMA.
Persatuan itu juga menekankan bahawa penguatkuasaan sepatutnya kekal di bawah bidang kuasa KKM, kerana klinik GP tidak seharusnya dikategorikan seperti premis perniagaan komersial.
Berkenaan yuran konsultasi, MMA menyambut baik pengumuman Dr. Dzulkefly bahawa kadar yuran GP di bawah Jadual 7 PHFSA 1998 akan dikaji semula sebelum tarikh kuat kuasa paparan harga ubat.
“Kami telah lama memperjuangkan semakan kadar ini, terutamanya dalam beberapa bulan terakhir,” kata Dr. Kalwinder. “Kami percaya bahawa peningkatan kepada kadar minimum RM60 bagi yuran konsultasi adalah jumlah yang wajar dan adil.”
FPMPAM SEDIA AMBIL TINDAKAN UNDANG-UNDANG
FPMPAM menegaskan bahawa mereka menolak sepenuhnya cubaan mengaitkan penyemakan semula yuran GP dengan pelaksanaan mandat paparan harga ubat. “Pelarasan kadar yang telah lama tertangguh ini tidak boleh dijadikan alat tawar-menawar yang melemahkan keupayaan GP untuk menyediakan rawatan yang mampu milik dan cekap,” kata Dr. Shanmuganathan.
Beliau turut mencabar kerajaan untuk mengemukakan bukti jelas sekiranya benar ada persetujuan dalam kalangan GP terhadap dasar ini.
“Kami menyeru agar pelaksanaan dasar ini dihentikan serta-merta. Jika kerajaan terus memaksa polisi yang membebankan GP, kami bersedia mengambil tindakan undang-undang dan menggerakkan tindakan kolektif secara nasional untuk mempertahankan kelestarian sistem penjagaan kesihatan primer di Malaysia,” tegasnya.
Dengan tekanan yang semakin meningkat dari komuniti perubatan, keputusan kerajaan dalam beberapa minggu akan datang bakal menjadi penentu kepada masa depan sistem penjagaan kesihatan swasta di Malaysia.
#Prezcom